DEMALA

Una asociación de componentes naturales para responder a la necesidad de personas afectadas por la degeneración macular asociada a la edad.

La DMAE es como su nombre lo indica una patología degenerativa  cuya prevalencia (el % de la patología en la población) es asociada a la edad y que progresivamente aumenta con la edad.

Así si es sólo del 1 al 2 % antes de los 60 años es superior al 50 % después de los 80 años.

Esta degeneración afecta de manera selectiva la parte central de la retina o mácula y pues hasta a una fase muy evolucionada los enfermos jamás perderán completamente la vista: ya no podrán leer, ya no podrán ver la televisión ni reconocer a la gente pero guardarán siempre un campo visual periférico lo que les permitirá a pesar de todo moverse.

Se distingue actualmente tres grandes formas: la fase precoz y las formas atróficas y exsudativas y dos otras formas más raras.

El riesgo de evolución hacia la forma atrófica o la forma exsudativa se estima a cerca del 50 % después de 10 años de evolución de la fase precoz.

Esta fase precoz se caracteriza por la aparición, visible cuando el médico examina el fondo de ojo, de depósitos blanquecinos de talla y de forma variables sobre la mácula de la retina: los drusens que son un signo de envejecimiento de la retina.

Después de varios años de evolución puede aparecer lo que se nombra un síndrome macular y que se caracteriza por :

- una baja de la agudeza visual sobre todo de cerca en las fases más precoces
- una visión ondulada de los objetos y sobre todo de las líneas derechas
- por fin en una fase más evolucionada: una mancha central, de talla variable, en el campo visual, llamada: escotoma central.
- a veces trastorno de la visión de los colores y / o de los contrastes.

La aparición de uno o de varios de estos trastornos impone de ir a consultar con urgencia a un oftalmólogo para que descubra lo más precozmente posible el paso eventual a una forma exsudativa con neovasos y asi correr  peligro de evolucionar muy rápidamente hacia una baja de agudeza visual importante y un escotoma central definitivo.

En ciertos casos un tratamiento realizado con urgencia podrá en efecto evitar, en el mejor caso, o la mayoría de las veces, frenar esta evolución espontáneamente muy grave para el pronóstico visual.

En otra gran mayoría de casos la aparición de este síndrome macular no impondrá un tratamiento con urgencia pero firmará el paso, visible al examen del fondo de ojo, a la forma atrófica que se caracterizará por la aparición de zonas de atrofia del epitelio pigmentario; es decir por la desaparición progresiva de las células que componen esta capa donde se transforma la imagen proyectada en señales eléctricas para llegar al cerebro y dar la sensación visual. 

Esta forma evoluciona muy progresivamente pero inexorablemente hacia una extensión de las lesiones y pues hacia una baja severa de la agudeza visual y un escotoma, o mancha ciega, central definitivos.

Aunque la causa de la DMAE no es bien comprendida, estudios, en particular en el animal, indican que los daños debidos a los radicales libres del oxígeno generados por las exposiciones repetidas, sin protección adaptada, a los ultravioletas B (en particular si color claro del iris) y / o también por el humo de tabaco ciertamente se puede poner en  tela de juicio.

También se incrimina como factor de riesgo :  la hipertensión arterial,  una patología vascular subyacente.

Pero también los factores genéticos : riesgo aumentado de padecer de una DMAE si un pariente padece de eso. De donde, importancia en estos casos de una vigilancia oftalmológica precoz y sobre todo de un tratamiento preventivo.

Lo mismo en las fases precoces es decir en la fase donde hay unos depósitos (drusen),

Hasta un principio de atrofia, pero no central, a nivel de uno o ambos ojos y hasta una DMAE evolucionada con pérdida de la visión central pero a nivel de un solo ojo, un estudio randomizado sobre un gran número de pacientes mostró el efecto benéfico de una suplementación que asociaba vit C, vit E, zinc y betacaroteno. ( Estudio AREDS o : Age Related Eye Disease Study).

Pero así como por otro lado ha sido mostrado que la suplementación en betacaroteno favorece los cánceres del pulmón entre los  sujetos fumadores, en lugar dos otros carotenoides específicos del ojo podrían ser dados : la luteína y el zeaxantino.

Estas moléculas componen en efecto la parte mayor del pigmento macular y reducen la cantidad de luz azul y tóxica, recibida por los fotorreceptores de la fovéa.

Esta propiedad aumentada de su efecto antioxidante indica particularmente su utilización, o por lo menos la utilización de una de ellas, en la DMAE.

Antes del estudio AREDS numerosos estudios habían mostrado que :

-  La gente que tenía los niveles más altos y sanguíneos en antioxidantes tenía menos riesgo de desarrollar una DMAE.
- Los con los niveles más altos en selenio, vit.C, y vit.E tenían un riesgo disminuido del 70 % de padecer de una DMAE.
- Los carotenoides luteína y zeaxantina más antioxidantes a nivel del ojo que el betacaroteno se encuentran en alta concentración en las espinacas y la col.
- La luteína se encuentra en alta concentración fuera de la fóvea mientras que la zeaxantina se concentra muy cerca de la fóvea .
- La gente que consume espinacas y col tiene un riesgo disminuido de desarrollar una DMAE.
- Dos enzimas importantes necesarias para el funcionamiento de la retina requieren zinc.
- Un estudio a doble ciego mostró que 80 mg de zinc durante dos años antes permitió disminuir del 42 % la pérdida de visión en los sujetos afectados por la DMAE en relación a los que tomaban sólo un placebo. (Estudio). Sin embargo estudios posteriores no confirmaron estos hechos.
- Los antocianinas de Vaccinium Myrtillus actúan como antioxidantes a nivel de la retina. (10)
- Los extractos de arándano han mostrado que son también capaces de fortalecer los capilares de la retina y pues de reducir el riesgo de hemorragias. (11)
- Las cantidades recomendadas son del orden de 240 - 480 mg de extracto estandardizado al 25 % de antocianinas.
- Investigaciones complementarias mostraron los efectos benéficos y prometedores del ginkgo biloba para prevenir o tratar los trastornos secundarios de la degeneración macular. (12)

Así pues actualmente el mejor tratamiento preventivo y curativo de los primeros estadios de la DMAE es :

-  carotenoides tales la luteína y la zeaxantina
- vitaminas C y E
- zinc
- selenio
- extractos de arándano y de ginkgo

Protocolo diario Degeneración Macular Asociada a la Edad 

- DEMALA : 3 cap (Luteína, Vaccinium Myrtillus al 50% de antocianosides, Ginkgo biloba, Zinc, B6 ) asociado con ...
- ZINCAMIN : 1 cap
- SEVINE : 2 cap
- AC500 : 2 cap