Esterilidad y trastornos sexuales del hombre y de la mujer asociados a la contaminación
Expediente * según Dr Umé
Desde hace algunos años, los científicos hacen cada vez más mención de efectos causados por sustancias químicas de orígenes naturales y antrópicos, los cuales perturban las funciones de reproducción en animales salvajes y de experimentación (Colborn y al., 1993).
Esta constatación se acompañó de una preocupación creciente, sentida a todos los niveles de la sociedad, según la cual la exposición a las sustancias tóxicas presentes en el medio ambiente podría tener efectos nocivos sobre la fertilidad de los humanos.
Los productos que actúan sobre el sistema endocrino han sido llamados perturbadores endocrinos “endocrine disruptors ", aunque algunos prefieren, el efecto no es obligatoriamente negativo, la denominación de moduladores endocrinos.
Fuentes de esta contaminación. sumario
Exposiciones indeseables
A dosis débiles, la exposición de tóxicos puede contaminar nuestra alimentación, nuestro lugar de trabajo y hasta, sin que lo sepamos, nuestra vivienda (indoor polución).
Diariamente, ingerimos por
La alimentación
Toda una serie de sustancias - proteínas, grasas, hidratos de carbono, agua-, complementos alimenticios (vitaminas, minerales, ...), y a veces medicamentos. sumario
Estos productos, considerados como indispensables y\o medicamentos reglamentados por AMM (autorización de puesta en el mercado) generalmente son reconocidos como “safe ". Sin embargo, un consumo inadaptado y excesivo puede tener efectos negativos sobre la salud.
Con estos productos, necesarios para nuestra supervivencia, nuestra alimentación contiene, a menudo sin que lo sepamos, toda una serie de contaminantes indeseables (hormonas, antibióticos, pesticidas, ...)
De igual modo, el empleo sin discernimiento de productos prodedientes de terapias "naturales" con el sentimiento profundo de eficacia absoluta y de ausencia total de peligro.
Por ejemplo, los isoflavones de soja cuya actividad " estrogen-like " es benéfica para la mujer postmenopáusica [1] y que serían protectores contra el cáncer de pecho [2].
Estudios recientes sugieren que la exposición a estos fitoestrógenos en las fases precoces de la vida podrían aumentar el riesgo, más tarde, de endometriosis y cáncer de pecho [3] En el caso que nos ocupa, los fitoestrógenos disminuyen la fertilidad de las aves y de las ovejas [4].
La exposición al humo de tabaco sumario
A la vez intencional de los fumadores pero también sufrida por los no fumadores, ha sido estudiado por sus efectos sobre el sistema reproductor.
-
Las mujeres fumadoras llegan a la menopausia dos años antes que las no fumadoras [5]
-
En los hombres fumadores, riesgo aumentado por disfuncción eréctil y disminución de la calidad del esperma [6]
-
También se ha demostrado que el transporte del óvulo fecundado a lo largo de la trompa de Falopio se ve perturbado con riesgo de embarazo extrauterino, de abortos.
Estos tóxicos endocrinos incluyen...
-
los disolventes
-
los hidrocarburos aromáticos polihalógenos "PHAHs" (combustión del fuel-oil, barbacoa,...)
- los pesticidas
-
los plastificantes, los ftalatos
-
los metales pesados
Los efectos de la contaminación automóvil sumario
Los efectos en el hombre han sido conocidos gracias al estudio de una población que trabaja en un peaje de autopista.
Las conclusiones de este estudio de la universidad de Nápoles incriminan a los gases de escape por su papel en la baja de la fertilidad.
La utilización del plomo ha sido reglamentada severamente para luchar contra los efectos del saturnismo, entre los que ciertas malformaciones congénitas o abortos naturales pueden ser las consecuencias directas.
La calidad del agua sumario
También puede influir en la fertilidad.
El consumo de agua con una concentración anormalmente alta en pesticidas o en otros contaminantes agrícolas e industriales puede ocasionar problemas de fertilidad, incluso una esterilidad.
La concentración de estrógenos en el agua también podría tener consecuencias, aunque sus efectos no estén todavía identificados claramente, en todo caso para el hombre. Ciertos detergentes, la píldora anticonceptiva y otros productos químicos, contribuyen al aumento de la concentración de estrógenos en el agua.
La introducción del parche contraceptivo femenino todavía aumenta este riesgo. En efecto, a finales de su duración de utilización, estos vectores percutáneos contienen todavía una grande cantidad de principios activos. Un vertido masivo de estos parches en el medio ambiente podría tener muchas y graves consecuencias, lo que implica que los laboratorios deberían informar a las consumidoras sobre la necesidad de tirarlos de modo ecológico. (Como el Hg para los dentistas)
Contaminación del aire. sumario
La relación significativa se ha demostrado, dosis-dependiente, entre los niveles de NO2, CO2 y SO2 y la mortalidad intrauterina
Se ha sugerido que los óxidos de nitrógeno atmosféricos podían aumentar los índices de metemoglobina en la sangre, disminuyendo así las capacidades de transporte de oxígeno de la hemoglobina.
Estudios anteriores habían mostrado la existencia de efectos nefastos de la exposición a la contaminación atmosférica sobre la salud. Estos efectos afectan la mortalidad y los trastornos cardiovasculares y respiratorios, pero también la reproducción : abortos, retrasos del crecimiento intrauterinos, nacimiento prematuro y mortalidad infantil. Además, estudios realizados en el animal sugieren que los contaminantes atmosféricos podrían ser responsables de mutaciones genéticas transmisibles a la descendencia, y en particular de mutaciones del ADN del feto consecuencia de la exposición a la contaminación atmosférica durante el embarazo.
Gracias a estas investigaciones llevadas sobre el tema desde hace muchos años, los efectos de ciertas contaminaciones medioambientales comienzan a ser identificados científicamente. (Estudios epidemiológicos en lugar de trabajo)
El impacto no es despreciable... sumario
- Desenlace desfavorable del embarazo (aborto, mortinatalidad, cambio ratio masculino / femenino)
- Anomalías congénitas masculinas (criptorquidia, hipospadias)
- Disminución de la numeración y de la calidad de los espermatozoides
- Cáncer testicular del adulto
- Menarquia y pubertad precoces, síndrome de ovarios poliquísticos asociado con la anovulation crónica
- Acortamiento de la lactancia
- Endometriosis
- Efectos neuroconductistas (atribuibles a los desajustes de las hormanas tiroideas in utero)
- Inmunotoxicidad de mediación endocrina
- Estimulación de los cánceres de secreción interna (pecho, endometrio, testículo, próstata, tiroides) por estrógenos (exposición pre o perinatales, infantiles)
Ante la multitud de las causas de infertilidad, es evidente que no hay tratamiento tipo.
Si los casos de infertilidad de origen mecánico, inflamatorio y hormonal son del ámbito de la terapia clásica - subsitutivo, quirúrgico, FIV... - los casos más funcionales, particularmente debidos a la exposición crónica, a dosis débiles, a agentes perturbadores endocrinos, de nuestro medio ambiente diario, a menudo podrán ser resueltos por bioterapias complementarias, menos agresivas.
La estrategia de acción se apoyará en la acción SIMULTÁNEA de descontaminación del organismo
y de corrección de las carencias de oligoelementos particularmente de Zinc, Cromo, Cobre y de vitaminas (grupo B, vitamina E.), del reajuste hormonal específico a cada fase de la vida, de la estimulación del apetito sexual, la libido, de la lucha contra el estrés y los estados depresivos ( A veces graves debidos más particularmente a la noción de tabúes con la cual es confrontada la pareja o uno de sus miembros con respecto a los problemas relativos a su sexualidad y a la dificultad para la reproducción), del aumento de la calidad y la movilidad de los espermatozoides, de la corrección de los trastornos de la erección y de la estimulación de la ovulación
sumario
Volver a nuestras soluciones naturales
Hale and al 1999
Lamartiniere et al. 1998
Yang et al. 2000 ; Allred et al. 2001
Millam et al. 2001
Harlow and Signorello 2000
Kunzle et al. 2003
Estudios para decirlo sumario
Estos últimos años, las experimentaciones animales mostraron que sustancias químicas que componen o contaminan nuestra alimentación podían
-
actuar como hormonas esteroides " hormone like " [1]
-
aumentar la producción o el metabolismo de estas hormonas [2]
-
bloquear la señal hormonal a nivel de los receptores del tejido target.[3]
Sin embargo, ¿ en qué medida se puede extrapolar de la experimentación animal al hombre ?
Aunque los animales de experimentación y los humanos poseen el mismo sistema endocrino, las hormonas y las funciones celulares que controlan no son exactamente semejantes.
Los diferentes enfoques utilizados para reducir esta incertidumbre son :
-
investigaciones sobre los tejidos
-
estudios epidemiológicos, sobre todo en los casos de exposición profesional
-
medidas cuantitativas de las sustancias químicas en la alimentación, el aire, el agua y los líquidos corporales
-
determinación de nuevos marcadores precoces
-
puesta a punto de pruebas cualitativas de respuesta del organismo a la acción de estas sustancias (estrés oxidativo, prueba del cometa,...)
La reproducción humana incluye el conjunto de las etapas que va de la gametogénesis, la concepción, el desarrollo intrauterino hasta el nacimiento del niño. Su estudio concierne a todas las edades de la vida : los recién nacidos, los adolescentes cuyo desarrollo puberal puede ser estudiado, los adultos en edad de reproducirse...
El estudio de la probabilidad de embarazo para las parejas, marcador de su fertilidad, puede hacerse midiendo el periodo necesario para concebir, que depende a la vez del buen desarrollo de la gametogénesis masculina y femenina y del éxito de la implantación del embrión, así como de su supervivencia, en las primeras semanas de embarazo.
El ciclo de la función de reproducción [4] se reanuda a la nueva generación.
Toda una parte de la problemática actual del estudio de los efectos del medio ambiente sobre la salud reproductiva concierne a los efectos transgeneracionales, es decir los efectos sobre la reproducción de las exposiciones sufridas antes de la concepción, pues por la o las generaciones precedentes.
Por ejemplo, el caso de la descendencia de las mujeres embarazadas, con riesgo de aborto, y expuestas en los años 1965 a los 75 al dietilestilbestrol, estrógeno de síntesis considerado como protector. El peligro de este tratamiento fue reconocido desde el 1971 por el ginecólogo Herbst que relacionó la toma de DES durante el embarazo y el adenocarcinoma vaginal de las hijas de estas mujeres. En Francia, 160.000 niños nacieron de estos embarazos. Se considera que las consecuencias sobre la fecundidad se harán sentir hasta el 2010. Un estudio neerlandés reciente revela, en los nietos de las mujeres expuestas durante el embarazo, anomalías del aparato reproductor 20 veces superior a la norma (criptorquidia, hipospadias,...), causas de mala calidad del esperma.
Las características del esperma estudiadas no son sólo los parámetros "clásicos" de concentración, morfología o movilidad, que son asociadas con la probabilidad de embarazo, pero también características del núcleo de los espermatozoides tales como la integridad del ADN espermático o el índice de aneuploidía de los espermatozoides.
Hasta ahora, en el humano - hombre, mujer y sobre todo niño-, pocos estudios documentados exploraron la relación entre la exposición a sustancias potencialmente tóxicas y emergencia de problemas de salud.
Efectivamente, varios estudios mostraron que había una disminución catastrófica de la calidad del esperma.
La infertilidad de la pareja, en muchos casos, proviene del hombre contrariamente a las creencias y los tabúes antiguos.
Cerca de una pareja sobre siete no llega a saciar su deseo de tener niños.
Sin embargo, generalmente se habla sólo de la infertilidad de las mujeres. " Es probablemente por el hecho de que hasta ahora pocas investigaciones han sido llevadas sobre las razones de infertilidad en el hombre " [5].
El 95 % de los subsidios de investigación son otorgados a los estudios para sustancias con efectos estrógenos.
El 5 % de los créditos para sustancias con efectos andrógenos sin embargo también preocupantes.
El trastorno más frecuente de la fertilidad masculina es la producción insuficiente de espermatozoides normales, dotados de una buena movilidad, en los túbulos seminiferos.
Esperma masculino normal : número de espermatozoides superior a 20 millones de espermatozoides/ ml.. Por lo menos el 15 % de estos últimos deben normalmente ser formados y el 50 % de ellos tener una buena movilidad. Si estos valores no se han alcanzado, la capacidad del hombre de procrear se reduce.
La maduración correcta de los espermatozoides es la clave en la fertilidad.
Además de la contaminación medioambiental, las causas de anomalías de la maduración de los espermatozoides son múltiples :
-
consecuencia de las paperas contraídas durante la pubertad
-
presencia de venas varicosas en el escroto (varicocele)
-
trastonos hormonales
-
testículos situados en posición alta (criptorquidia), tumores operados, el estrés
-
predisposiciones hereditarias también pueden intervenir.
" Gracias a los progresos realizados en la investigación genética en el curso de estos últimos años, tenemos la posibilidad de comprender mejor la maduración de los espermatozoides ". En una parte de los hombres que sufría de una producción muy disminuida de esperma, se ha comprobado la ausencia de un gen sobre el cromosoma masculino Y. Este gen es llamado "gen DAZ". La proteína codificada por el gen DAZ desempeña un papel importante en varias fases de la maduración de los espermatozoides normales. [6] Este avance explicaría las reticencias por parte de numerosos profesionales habilitados de los centros de procreación medicalmente asistida respeto a la técnica de microinyección intracitoplásmica (ICSI). Esta práctica suprimiría todas las etapas de maduración del espermatozoide en el curso de su subida en las vías genitales de la mujer, con consecuencias posibles a término, completamente imprevisibles.
Un estudio llevado por un equipo de la universidad de Copenhague (Dinamarca) permitió llegar a la conclusión de una disminución importante de la calidad seminal en el hombre entre el 1938 y el 1991.
Estableció sobre todo una disminución de los dos tercios de la cuenta espermática así como el aumento del 28 % entre los años 60 y 90 del número de hombres que tenía un hipospermia (carencia).
En cambio, otros estudios no demostraron ningún cambio, pero es posible que estudios basados en poblaciones amplias puedan ocultar diferencias regionales.
Se encuentra, en todo caso, la percepción general que la prevalencia de las parejas infecundas aumentó y que los contaminantes medioambientales pueden desempeñar un papel importante.
El Pr Franck Comhaire [7], especialista en endocrinología y en andrología en la universidad de Gante, se interesó más particularmente por la infecundidad masculina evaluada a partir del examen de los espermatozoides (movilidad y calidad morfológica) de donadores de esperma.
Al final de estos análisis, mostró que el porcentaje de los hombres jóvenes de Flandes con riesgo de tener dificultades para procrear no había dejado de aumentar desde finales de los años 70, pasando del 1,6 % al 9 % en veinticinco años. También puso en evidencia una diferencia de calidad morfológica de los espermatozoides, según el hábitat. Extraño, la de hombres jóvenes que vivían en el campo, era menos buena y su índice de testosterona era también más débil que la de jóvenes ciudadanos de Amberes. La concentración de DDT, plaguicida ilegal desde los años 70, empleado en los huertos del campo y cuya persistencia en el medio es muy larga, podría explicar esta situación.
Los pesticidas con DDT han sido prohibidos tras las consecuencias de ciertos accidentes, pero a menudo sutistuidos por otros, a menudo tan peligrosos y puestos en el mercado sin estudios toxicológicos difíciles de realizar en el hombre. Se debe desde entonces extrapolar a partir del mundo animal y aplicar el " principio de precaución ".
Un ejemplo : la población de aligátores del lago Apopka en Florida disminuyó del 90 % al principio de los años 1980 en consecuencia de una contaminación debida a los pesticidas Dicofol. Pero además, esta contaminación tuvo un impacto todavía importante y duradero sobre las poblaciones restantes.
Se constata ahora en adelante una disminución del índice de eclosión, un predominio de hembras y de órganos sexuales anormalmente pequeños en los machos.
Según Juan Bouyer, uno de los investigadores : " Ya sabemos que las parejas en las que la mujer fuma tardan dos veces más tiempo que las otras para obtener un embarazo. La nocividad de los pesticidas sobre la fertilidad masculina, sobre todo la de los agricultores, también ha sido demostrada. Pero otros contaminantes del agua y del aire podrían ser puestos en tela de juicio. "
Como siempre, Greenpeace [9] nos vuelve a tierra firme y apunta a problemas invisibles relacionados con la contaminación que tienen sin embargo efectos muy visibles sobre nuestra salud, aquí nuestra capacidad de tener niños. Esto se ha vuelto alarmante : por ejemplo, en cincuenta años, los análisis de esperma muestran que el número de espermatozoides activos es reducido por la mitad. Pero el informe apunta otros hechos :
- 1. El número de cánceres de testículo aumentó dramáticamente
- 2. La infertilidad puede afectar hasta cerca del 20 % de las parejas en los países industriales (menos del 10 % en los años 60)
el número de nacimientos de chicos es inferior al de las chicas en ciertas áreas (ratio sexual "normal" es de O.55 a favor de los chicos)
sumario
Volver a nuestras soluciones naturales
Markey and al. 2001
Chedrese and Feyles 2001
Kelse and al. 1994, 1995, 1997
Pollution atmosphérique n° 189 Extrapol n° 28 - Juin 2006
Sigrid von Eckardstein, spécialiste de la fertilité masculine Hôpital universitaire de Zurich
Sigrid von Eckardstein, spécialiste de la fertilité masculine Hôpital universitaire de Zurich
Dr Franck COMHAIRE Department of Internal Medecine, University Hospital of Ghent (Belgium)
Inserm, l'Institut national de Veille Sanitaire et l'Université de Copenhague (juillet 2006)
Toxiques en héritage L'enfance en danger : Renforcer le programme Européen REACH, plutôt que l'affaiblir
Par le Pr. Dominique Belpomme Université Paris V, Hôpital européen Georges Pompidou, Président de l'ARTAC
Envíe la demanda