Aftas y aftosis crónica
Expediente según * Pascal EPPE Dentista LSD Especializado en Nutriterapia
INTRODUCCIÓN
TRATAMIENTO en resumen
EL CANSANCIO Y EL ESTRÉS
ACIDOSIS DE LOS TEJIDOS ORGÁNICOS
LAS ALERGIAS, INTOLERANCIAS Y SENSIBILIDADES ALIMENTARIAS
DÉFICIT NUTRICIONALES
CAMBIOS HORMONALES ASOCIADOS AL CICLO MENSTRUAL
REMEDIOS COMPLEMENTARIOS
CONCLUSIÓN
BIBLIOGRAFÍA
Las aftas y las aftosis son patologías recurrentes, que nos dejan perplejos en cuanto a su patogenia. Se considera que el 17 % de la población está afectada por la aftosis crónica.
Los tratamientos clásicos son muy limitados y a menudo decepcionantes.
Para una persona que no presenta enfermedad que pueda ser puesta en tela de juicio, las aftas son generalmente debidas o sea a factores nutricionales, o sea a trastornos psicológicos o al estrés.
Ciertas alergias alimentarias son abordadas (nuez, gruyer...).
Las aftas pueden también representar la consecuencia de ciertos tratamientos radiológicos o medicamentosos, como las radioterapias y las antibioterapias con destrucción de la flora intestinal.
Para tratar en profundidad una aftosis crónica, el terapeuta debe corregir el terreno perturbado del paciente y esto constituye una etapa imprescindible para obtener la desaparición de las aftas (principio de la medicina funcional).
TRATAMIENTO LOCAL SUMARIO
Solución aceitosa de AE,
Cicatriza las aftas y otras heridas bucales, combate el descalce de los dientes, previene las caries dentales.
Se utiliza en caso de molestia o de herida debida a la presión de una prótesis o de un aparato dental
TRATAMIENTO DE FONDO
Un remedio como ...
Será particularmente indicado y en principio de receta médica para reequilibrar las funciones digestivas con suavidad y en profundidad.
Para permitir una buena fluidez y una regeneración de las membranas celulares, a menudo se recomienda añadir ácidos grasos esenciales de la familia de los omega 3 ...
La literatura científica y la experiencia clínica demuestran diariamente la eficacia notable del omega 3 en los fenómenos inflamatorios.
El tratamiento será eficaz porque la asimilación será mejor y los fenómenos de alergia desaparecerán progresivamente.
Tratamientos complementarios, según la etiología y el terreno que hay que tratar SUMARIO
El cansancio y el estrés
El paciente afectado de aftosis a menudo se queja de una pérdida de energía física y psíquica con decensos de tensión regulares. En efecto, el cansancio profundo y crónico acompaña a menudo las aftosis reincidente.
Un estudio irlandés (1) muestra bien el papel de la ansiedad y del estrés en la etiología posible de la aftosis crónica.
Para tratar este terreno, escogeramos una acción tónica y reactivar las suprarrenales
Reactivar las glándulas suprarrenales. SUMARIO
En efecto, los pacientes cansados a menudo presentan hipotensión y una deficiencia de las corticosuprarrenales que permiten "moderar" el efecto catabólico de los catecolaminos producidos por la medulosuprarrenal. Los pacientes estresados a menudo tienen una disminución la secreción de las suprarrenales porque la gestión de la adrenalina y las otras catecolaminas es a menudo alterada.
Se conseguirá este objetivo utilizando remedios tales como...
Acidosis de los tejidos orgánicos SUMARIO
El Doctor Kousmine puso en evidencia los problemas de acidosis crónica de los tejidos orgánicos debida a la acumulación de residuos ácidos procedentes del metabolismo. Para identificar este terreno ácido, es posible medir el pH de la orina con una cinta de papel medidor de pH (normalmente alrededor de 6,8) con la segunda y la tercera orinas de la mañana y antes de las comidas y la cenas.
Uno de los síntomas de este terreno ácido es la sensación de frío asociada con la fragilidad de las mucosas y la aparición de aftas crónicas. Para tratar esta acidosis de los tejidos orgánicos, se utiliza citratos y carbonatos alcalinos que permiten taponar los ácidos.
El limón paradójicamente es activo contra la acidosis de los tejidos orgánicos porque, después de la digestión, produce cantidades importantes de citratos alcalinos capaces de neutralizar los ácidos acumulados en el organismo. Está indicado para estos pacientes, hacer enjuagues con zumo de limón. También se puede proponer unturas sobre las aftas con zumo de limón.
Para corregir el terreno ácido, el paciente puede beber un agua rica en bicarbonatos (tipo Vichy) que permite reducir la presencia de estos ácidos Para tratar en profundidad el terreno ácido...
Alergias, intolerencias y sensibilidad alimentarias SUMARIO
El alcohol, los chicles, los cítricos, las piñas, los frutos secos (particularmente las nueces), los productos lácteos, el gluten, las carnes, los platos picantes, los tomates, el vinagre y otros alimentos ácidos son alimentos que pueden provocar intolerancias y perturbar el funcionamiento del sistema digestivo.
Estas intolerancias alimentarias pueden ser puestas en evidencia por una anamnesis profunda y confirmada por la biología. Varios laboratorios pueden a partir de ahora dosificar las inmunoglobulinas (sobre todo Ig G) producidas por la toma de alimentos alergénicos.
Aftosis y permiabilidad intestinal SUMARIO
La enfermedad de Behçet, enfermedad inmunológica afortunadamente rara, provoca aftas bucales, genitales y hasta oculares. Dos estudios (3,4) muestran que los sujetos que sufren del síndrome de Behçet presentan una permeabilidad intestinal significativamente más elevada.
De una parte, esta permeabilidad intestinal aumentada(“Leaky Gut Syndrome”) implica una permeabilidad intestinal anormalmente elevada de la “tight junction” de la mucosa intestinal. Esto tiene como consecuencia el paso de antígenos, de alimentos todavía incompletamente digeridos y de toxinas a través de la mucosa intestinal, un fenómeno responsable de enfermedades autoinmunes, inflamaciones y alergias diversas.
Por otra parte, Leaky Gut Syndrome implica el sufrimiento de los enterocitos, con una capacidad reducida a asimilar activamente los nutrimientos a través del ribete en cepillo. Existe el riesgo de provocar carencias de vitaminas y minerales por defecto de asimilación.
Recientes publicaciones científicas ponen en relación las inflamaciones del intestino (rectocolitis ulcerohemorrágica y enfermedad de Crohn) con la aftosis crónica. Esta relación ahora está establecida, visto la relación estrecha entre el funcionamiento de la mucosa intestinal y el de la mucosa bucal que comparten el mismo origen embriológico. Respecto a eso, un equipo Turco acaba de publicar el resultado de sus investigaciones (5).
Este equipo Turco ha relacionado la aftosis con la enfermedad celíaca, una alergia severa al gluten que provoca la atrofia de las vellosidades intestinales. Los pacientes afectados por esta patología presentan diarreas grasas, astenia, anemia, osteoporosis, depresión y sufren frecuentemente de patologías autoinmunes (tiroiditis o diabetes de tipo I).
En ausencia de diagnóstico y en ausencia de tratamiento, la enfermedad celíaca puede incluso provocar complicaciones neoplásicas graves. Su diagnóstico es crucial, porque permite prevenir estas patologías responsables de un crecimiento de la morbilidad y de la mortalidad.
El estudio demuestra pues la coexistencia más frecuente, pero lejos de ser sistemática, entre la aftosis y la enfermedad celíaca. El dentista podría orientar estos pacientes a su médico de cabecera o a su gastroenterólogo, con el fin de diagnosticar una eventual enfermedad celíaca.
Este diagnóstico se realiza con la dosificación de los anticuerpos IgA y el IgG orientados contra la gliadina y contra el endomisio.
El tratamiento consistirá en la evicción de los alimentos incriminados Listados de los alimentos ; la función intestinal a menudo perturbada se tratará en complemento : el desequilibrio de la flora intestinal (disbiosis) se tratará con probióticos ;
PROFLORE será indicada por su biodisponibilidad muy importante. Además, la mucosa intestinal a menudo demasiado permeable (Leaky gut síndrome) está al origen de los fenómenos de intolerancias alimentarias, por consiguiente, muy importante prescribir...
Aftosis y dentífricos a base de lauril sulfato de sodio SUMARIO
El lauril sulfato de sodio es el detergente más utilizado en los dentífricos del comercio.
Este compuesto químico podría devolver la mucosa bucal más vulnerable suprimiendo la capa protectora, constituida por mucinas, que la tapiza (6).
En resumen, tres estudios clínicos - uno preliminar (7), uno simple ciego (8) y uno doble ciego (9) - concluyeron que un dentífrico que contenía esta sustancia provocaba más recidivas de aftas entre las personas predispuestas que un dentífrico que estaba deprovisto de ella.
Déficit nutricionales
Hierro, ácido fólico y vitaminas del grupo B. SUMARIO
Numerosos estudios (3, 4, 5, 6) demuestran que si se colman las carencias de hierro, de ácido fólico, de vitaminas B1, B2 y B6 y B12, se reduce o se elimina las recidivas de aftas en la inmensa mayoría de los casos.
Un estudio Neerlandés (6) concluye que, todos los casos de aftosis crónica, deberían tener en cuenta el estatuto y la dosificación de la vitamina B 12, visto la eficacia del tratamiento con la administración de esta vitamina.
Tratamiento:
Los cambios hormonales asociados al ciclo menstrual SUMARIO
Si las aftas están asociadas con un síndrome premenstrual, el regaliz será perfectamente indicado (15).
En este marco de tratamiento, la raíz secada o un extracto no deglicirrizinado será prescrito dos semanas antes de las menstruaciones.
Rp Rp/Raíces secadas de regaliz : 5 g a 12 g al día. Tomar, tres veces al día, después de las comidas, una infusión o una decocción de 2 g a 4 g de raíces secadas en 150 ml de agua. Cuidado, los anticonceptivos orales pueden aumentar la susceptibilidad a la glicirrizina. Si las aftas se presentan en el período de menopausia con tufaradas de calor, es la salvia que será escogida.
La salvia es uno de los componentes indicado en los trastornos de la menopausia y el síndrome premenstrual. Con otros elementos naturales, compone...
Algunos remedios complementarios SUMARIO
El Aloe vera (Aloe barbadensis) y la arcilla.
El Aloe Vera
Un estudio a doble ciego (14) demostró que la aplicación de un gel a base de acemannan, un componente del aloe vera, había sido más eficaz contra la aftosis que el Orabase Plain ®, un tratamiento convencional a base de anestésico local.
Dosificación : En el marco del estudio mencionado más arriba, el producto había sido aplicado 4 veces al día. Es también posible hacer enjuagues diarios con 1 a 3 cucharadas de sopa de zumo de aloe vera.
La arcilla
Enjuague al agua arcillosa tibia muchas veces al día hasta desaparición de las lesiones.
Utilizado localmente en cataplasmas sobre compresas, el Aloe vera y la arcilla son los componentes del remedio ...
La Echinacea (Echinacea angustifolia). SUMARIO
Esta planta tiene propiedades antivirales e inmunoestimulantes y puede curar las heridas. Puede pues resultar útil en el tratamiento de las aftas. Hacer enjuagues varias veces al día con 20 gotas de tintura madre diluida en un poco de agua. La Echinacea es el principal componente de...
Las propiedades extraordinarias del PROPÓLEOS, el componente principal de ...
Las numerosas investigaciones y los ensayos clínicos pusieron en evidencia las propiedades :
- BACTERICIDAS sobre ciertos estafilococos, salmonelas y bacilos...
- FUNGICIDAS sobre ciertos hongos, en particular Candida Albicans y Trichomonas Vaginalis.
- ¡ ANESTĖSICAS, 3 a 4 veces más potentes que la Cocaína !
- CICATRIZANTES por la regeneración rápida de los tejidos.
El PROPÓLEOS refuerza las defensas del organismo y lo pone al abrigo de las agresiones en general. Debido a sus propiedades antimicrobianas amplias, anestésicas poderosas, cicatrizantes notables y antiinflamatorias nada desdeñables, el propóleos, este producto extraordinario y natural cosechado por la abeja sobre ciertos vegetales, es de una gran eficacia en las inflamaciones y las infecciones bucodentales.
Para todas las indicaciones bucodentales, el propóleos es utilizado por vía local interna en forma de extractos blandos para masticar, de enjuage bucal, de tabletas o pastillas para chupar, de palitos para emplasto gingival, de pastas dentífricas, así como de chicle al propóleos que representa una forma cómoda y agradable para prevenir algunas afecciones de la boca y de las encías.
Sustancia natural al campo de acción extremadamente vasto, el propóleos no presenta ninguna incompatibilidad con otras medicaciones susceptibles de ser prescritas simultáneamente y no tiene ninguna contraindicación.
Producto milenario y al mismo tiempo resueltamente moderno, el propóleos es estudiado científicamente desde hace algunos años por la industria farmacéutica con resultados que confirman ya el conjunto de los datos empíricos acumulados en el curso de siglos y que dejan augurar en un futuro próximo perspectivas terapéuticas más amplias y más eficaces. Utilización del propóleos: masticar durante dos buenas horas el extracto blando de propóleos purificado a razón de 1 g a cada toma o pulverice sobre las lesiones una solución de propóleos.
La Manzanilla romana (Chamaemelum nobile All.). SUMARIO
Debido a su efecto apaciguante sobre las mucosas bucales y de su capacidad de curación de las heridas, la manzanilla puede ser utilizada para aliviar las aftas.
Dosificación: hacer gárgaras varias veces al día con una infusión de manzanilla o con un poco de tintura diluida con un poco de agua.
La Mirra (Commiphora Myrrha). SUMARIO
Este remedio es utilizado desde los tiempos remotos para aliviar las irritaciones de la boca y de las encías.
Indicaciones de la mirra: tratar las inflamaciones de las mucosas de la boca y de la faringe, las irritaciones y las heridas cutáneas ligeras; tratamiento coadyuvante de la faringitis y de la amigdalitis.
Enjuagues bucales varias veces al día con una de las preparaciones siguientes :
- de 200 a 300 mg de extracto añadido a un poco de agua ;
- 4 ml de tintura de mirra en un poco de agua.
Posología: aunque sea posible encontrar la mirra en forma de bolitas de resina, la forma medicinal más extendida y más útil es la tintura. Irritaciones de las mucosas de la boca y de la garganta (aftas, gingivitis, etc.), irritaciones o heridas cutáneas ligeras.
Búsquedas: la Comisión E reconoce el uso medicinal de la mirra para tratar las inflamaciones de la cavidad bucal y de la mucosa de la faringe. EL ESCOP hace lo mismo y también incluye el tratamiento de las irritaciones y de las heridas cutáneas ligeras. Esta organización reconoce también el uso de la tintura de mirra como tratamiento coadyuvante de la faringitis y de la amigdalitis.
La aftosis crónica es una patología benigna en sí pero capaz de provocar una incomodidad y dolores relativamente importantes para los pacientes afectados.
El enfoque terapéutico eficaz de la aftosis crónica sólo puede hacerse abordando el tratamiento de terreno.
Descubrimos una vez más el interés de una visión global del individuo y es la particularidad de la medicina funcional.
La naturaleza pone a nuestra disposición toda una gama de remedios eficaces, no nos privemos de aprender a utilizarlos con criterio lo que les vendrá muy bien a nuestros pacientes.
1. McCartan BE, Lamey PJ, Wallace AM.Department of Oral Surgery, Oral Medicine and Oral Pathology, School of Dental Science, Trinity College, Dublin, Ireland. Salivary cortisol and anxiety in recurrent aphthous stomatitis. J Oral Pathol Med. 1996 Aug;25(7):357-9.
2. Das SK, Gulati AK, Singh VP. Deglycyrrhizinated licorice in aphthous ulcers. J Assoc Physicians India, 1989; 37:647.
3.Fresko I, et al., "Intestinal permeability in Behçet's syndrome". Ann Rheum Dis, 2001; 60(1):65-6.
4. Shapiro RF, et al., "HLA-B27 and modified bone formation".Lancet, 1976;1(7953):230-1.
5.Aydemir S, et al., Turk J Gastroenterol, 2004 Sep; 15(3):192-5.
6.Health Notes Online. The Natural Pharmacy. Health concerns: Canker Sores.
7.Herlofson BB, Barkvoll P. Department of Oral Surgery and Oral Medicine, Dental Faculty, University of Oslo, Norway. "Sodium lauryl sulfate and recurrent aphthous ulcers: a preliminary study". Acta Odontol Scand, 1994 Oct; 52(5):257-9.
8.Chahine L, Sempson N, Wagoner C, "The effect of sodium lauryl sulfate on recurrent aphthous ulcers: a clinical study". Compend Contin Educ Dent, 1997 Dec; 18(12):1238-40.
9.Herlosfson BB, Barkvoll P, "The effect of two toothpaste detergents on the frequency of recurrent aphthous ulcers". Acta Odontol Scand, 1996; 54:150-3.
10. Wray D, Ferguson MM, Mason DK, et al. Recurrent aphthae: treatment with vitamin B12, folic acid, and iron.Br Med J, 1975;2(5969):490-3.
11. Nolan A, McIntosh WB, Allam BF, Lamey PJ. Recurrent aphthous ulceration: vitamin B1, B2 and B6 status and response to replacement therapy.J Oral Pathol Med, 1991;20:389-91.
12.Wray D, Ferguson MM, Mason DK, Hutcheon AW, Dagg JH. Recurrent aphthae: treatment with vitamin B12, folic acid, and iron.
13.Weusten BL, van de Wiel A.Department of Internal Medicine, Eemland Hospital, Amersfoort, The Netherlands. Weusten.Schoots@inter.NL.net
Aphthous ulcers and vitamin B12 deficiency; Neth J Med. 1998 Oct;53(4):172-5.
14. Plemons JM, Reps TD, Binnie WH, et al. Evaluation of acemannan in the treatment of recurrent aphthous stomatitis. Wounds, 1994;6:40-5.
15. Das SK, Gulati AK, Singh VP. Deglycyrrhizinated licorice in aphthous ulcers. J Assoc Physicians India, 1989; 37:647.
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